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    北京天坛医院应用超声实时监测引导定位切除肿瘤完全彻底

    作者?#32597;?#31449;编辑
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        首都医科大学附属北京天坛医院超声诊断介入治疗?#34892;?#38500;将超声诊断?#38469;?#24212;用在检查方面、广泛开展介入治疗外,还与国际超声应用先进领域接轨,积极配合临床手术,率先在神经外科妇产科等科室开展术中超声和造影,完成近千例,取得了很好的临床效果。超声监测在手术中实时引导、准确定位肿瘤,使临床手术医师术中避免“按图索骥”,更加有据可依,完全彻底切除肿瘤,广大患者颇受裨益。
        来?#38498;?#21271;47岁的孙女士,四个月前无明显诱因出现头痛,以头颅顶部为重,每天头痛发作约三至四次,并伴?#22411;吩危?#27599;次?#20013;?#32422;数分钟,能够自行?#33322;狻?#36817;两个月来出现视力下?#25285;?#22836;痛症状加重,严重时每次发作?#20013;?个小时。做核磁检查发现,孙女士的右额部长有2X3厘?#29366;?#30340;胶质瘤。
        6月26日,天坛医院神经外科?#34892;?#22235;病区主任张伟教授主刀、李学真主治医师做助手,在超声监测实时引导、?#30805;?#20013;枢神经电生理的监测下,在显微镜下彻底地成功为孙女士进行了右额顶开颅肿瘤切除术。
        张伟教授介绍,孙女士的肿瘤长得虽不大,但在重要功能区,且肿瘤性质为恶性,肿瘤与正常脑组织很?#20122;?#20998;,在以往没有应用超声监测引导?#38469;?#20197;前,手术医师只能参考患者术前的核磁片,“按图索骥”,在手术中凭借临床经验进行鉴别。手术中稍微多切一些很容易损伤正常脑组织,造成患者的肢体瘫痪;保守的话,肿瘤很难全部切除,会导致肿瘤的很快复发。超声监测引导?#38469;?#30340;应用,保证了孙女士颅内肿瘤得到显微镜下的全部切除。另外,病理结果初步显示,孙女士的胶质瘤为低度恶性,术后若影像学证实肿瘤已经全切除,可以不用做进一步放疗和化疗,复发的可能性也很小。目前,天坛医院神经外科?#34892;?#20999;除颅脑胶质瘤手术都是在超声监测引导下进行的。由于肿瘤切除彻底,复发率明显降?#20572;?#24739;者术后生存质?#31185;?#36941;提高。
        在6月23日至29日召开的第二届天坛国际超声医学论坛暨国家继续教育项目超声医学新?#38469;?#23398;习班上,北京天坛医院超声诊断介入治疗?#34892;?#20027;任何文主任医师题为《术中超声临床应用》,以超声监测在手术中的实时指导手术医师操作,引导肿瘤位置,使肿瘤完全彻底切除,最大限度保证患者术后的功能?#25351;?#30340;精?#24335;?#35299;,博得?#27515;?#33258;欧、美、港台地区?#32422;按?#38470;的700余位超声领域专家的充分认可。首都医科大学校长吕?#36861;?#20986;席会议,他对附属医院超声?#38469;?#22312;临床治疗方面的广泛应用,以及最大限度地服务于患者的做法,予以充分肯定。
        据何文主任介绍,天坛医院超声诊断介入治疗?#34892;脑?#20840;国率先开展了术中超声监测和造影。手术中进行超声监测,可以更加精确地定位病灶,明确病灶的边界,实时监测病灶切除范围,对病变较小或位置深在的肿瘤尤其具有指导作用;可提示病灶周围的重要解?#24335;?#26500;、血管及观察肿瘤及其周围血液供应情况,最大限度地切除病变,减少手术副损伤;可明确手术过程中肿瘤有无残留,协助手术医师更加精确、完整地切除肿瘤。术中超声的应用,缩短了手术时间,减少了手术创伤,已经成为指导手术、协助手术决策甚?#21015;?#21161;治疗不可缺少的重要工具。
        据天坛医院神经外科?#34892;母?#20027;任王硕教授介绍,以往神经外科医师为患者做手术,通常是根据手术前患者核磁片检查显示的肿瘤位置确定手术方案。手术中,部分患者打开颅骨后,由于?#32422;?#28082;的流失,导致脑组织发生“飘移”,影响手术医师精确定位,而且,对于位置较深的脑肿瘤,脑组织表面正常的患者,手术时选择皮层切口则比较困?#36873;?#26415;中超声监测的应用,可以最大限度帮助手术医师,实时动态探查出肿瘤的位置,以及肿瘤的边界,避开重要的血管,在提高手术精确性的同时,最大限度地减少对脑组织的损伤,使颅内肿瘤的切除更加安全、彻底。
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