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    北京天坛医院成功救治世界罕见脑膜炎患儿

    作者?#32597;?#31449;编辑
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       三年脑膜炎症状反复发作30 多次,病源祸根长在脊髓腔里
           北京天坛医院成功救治世界罕见脑膜炎患儿
        7月1日,来?#38498;?#21335;农村8岁的崔?#33108;?#23567;朋友在父母的陪同下高高兴兴走出了北京天坛医院儿科病?#20426;?
        崔?#33108;?#23567;朋友因患急性再发性无菌性脑膜炎(即 Mollaret 脑膜炎),在三年的时间里,出?#27835;?#26126;显诱因的反复发?#21462;?#21095;烈头痛、喷射性呕吐,发病时颈部强直、脑膜刺激征阳性,脑脊液检查白细胞数明显增高、以?#34892;?#20026;主,蛋?#21672;?#39640;。两年多来,患儿起初每半年发作一次,逐渐发展为每间隔半个月和一周发作一次,每次反复?#20013;?5至10天,发作 30 多次。先后在当地医院及北京市的各大医院住院治疗 15 次,均按 “化脓性脑膜炎”,给予抗感染及脱水降颅压治疗,每次?#30002;?#38498; 20 多天,花费高达 27 万元,但还是没有得到根治,并且病情越来越重,?#39029;?#30171;苦不堪。因病因及发病机理不明,所以治疗非常困?#36873;?#20110;今年 5月11日慕名找到天坛医院儿科,梁教授和高宝勤主任根据多年丰富的临床经验,查阅了大量的资料文献,判?#38505;?#20010;病例可能与其椎管内表皮样囊?#23376;?#20851;,这种情况在世界同类病例中是极为罕见的。
        5 月 20 日,北京天坛医院组织全院专家为崔?#33108;?#23567;朋友会诊,同意上述意见。6月13日,该院神经外科?#34892;?a target="_blank"href="/Doctors/Main?siteId=31059" class="keyword_Default ">杨俊主任医师主刀成功为孩子做?#22235;?#32959;切除术。术后,高宝勤主任、杨伟力副主任医师严密观察孩子病情变化,并制定了相应的治疗方案。孩子病情痊愈,再未发作。
        据高宝勤主任介绍,崔?#33108;?#23567;朋友的发病与脊髓内的囊肿细胞脱落有关,脱落脑脊液内的细胞碎屑,导致间歇性、化学性脑膜炎发作。目前Mollaret 脑膜炎由椎管内表皮样囊肿所致者极为罕见。本病起病急骤,症状通常在 12 ~ 24 小时达高峰,?#27801;中?3 ~ 7 天,最长 4周,主要表?#27835;?#21453;复发作的头痛、发?#21462;?#33041;膜刺激征,每次发作无特殊诱因,亦无任何?#26085;祝?#27599;次发作形式、临床表?#24535;?#21313;分相似,发作间歇期长短不等,发作与消?#25628;?#36895;,脑脊液压力可达 300 mmHO以上,蛋?#29366;?0 6 ~ 0 8 g / L以上,细胞数显著增加, 24 小时内以?#34892;?#22810;核细胞为主, 24 小时后以淋巴细胞为主。间歇期孩子一如正常儿。
        高主任?#25285;?#20687;崔?#33108;?#23567;朋友由腰部脊髓表皮样囊肿导致 Mollaret 脑膜炎的罕见病例,其愈后?#34892;?#38271;期追踪。
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